RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As Práticas Integrativas e Complementares foram institucionalizadas no Sistema Único de Saúde como modalidades coadjuvantes no tratamento da dor. Este artigo focalizou a utilização de crenoterapia e hidroterapia, cujos agentes são as águas minerais naturais, comum para a reabilitação de alterações funcionais. A escassez da literatura dessas práticas no tratamento da dor, justifica esta revisão. O objetivo deste estudo foi verificar a produção cientifica sobre a eficácia da balneologia/balneoterapia/crenoterapia e da hidroterapia no tratamento da dor. CONTEÚDO: Revisão integrativa, realizada em maio de 2018, cuja busca de artigos científicos disponíveis eletronicamente e na íntegra, na base de dados, LILACS, Pubmed, BVS e CINAHL em periódicos publicados nos últimos 10 anos enfocaram a crenoterapia e hidroterapia para o alívio da dor nos idiomas Português, Inglês e Espanhol. Os descritores utilizados foram: Dor, Balneologia, Crenoterapia, Hidroterapia, Eficácia; nos três idiomas, combinados com as expressões booleanas AND/Y/E e OR/O/U/OU encontrando 2306 artigos, identificados 111 e destes, apenas 27 atenderam aos critérios de inclusão, analisados e incorporadas as evidências emergidas no alívio da dor. CONCLUSÃO: Este estudo mostrou que a maioria das evidências emergidas dos trabalhos analisados quanto à eficácia da hidroterapia e crenoterapia em processos álgicos concentraram-se nos níveis 1 a 3. Dos 27 estudos, 18 mostraram a eficácia da hidroterapia e oito da balneoterapia e crenoterapia nos sintomas dolorosos, e um em relação ao desconhecimento do uso dessas práticas integrativas no alívio da dor.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: The Integrative and Complementary Practices were implemented in the Unified Health System as adjunctive modalities in the treatment of pain. This article focuses on crenotherapy and hydrotherapy, whose agents are the natural mineral waters and common for the rehabilitation of functional alterations. The scarcity of these practices for the treatment of pain in the literature justifies this review. This study aimed to check the scientific productions about the efficacy of balneology/balneotherapy/crenotherapy and hydrotherapy in the treatment of pain. CONTENTS: It is an integrative review, carried out in May 2018, searching in the electronically available scientific articles, in full, in the LILACS, Pubmed, BVS and CINAHL database in periodicals published in the last 10 years focusing on crenotherapy and hydrotherapy for pain relief, in the Portuguese, English and Spanish language. The descriptors used were: "Pain", "Balneology", "Crenotherapy", "Hydrotherapy" "Efficacy"; "Effectiveness" in the three languages, combined with the Boolean expressions AND/Y/E and OR/O/U/OU, finding 2306 articles, of which 111 were identified, and only 27 met the inclusion criteria, analyzed and incorporated the evidence that emerged in pain relief. CONCLUSION: This study showed that most of the evidence emerged from the studies analyzed regarding the efficacy of hydrotherapy and balneology in pain pictures focused on levels 1 to 3. Of the 27 studies, 18 showed the efficacy of hydrotherapy and eight of balneology in the pain symptomatology and one in relation to the lack of knowledge of the use of these complementary therapies in pain relief.

ABSTRACT Objective: to reflect on the approach of the topic pain in health professional training courses from the perspective of the fifth vital sign. Methods: reflective study, conducted in May and June 2018, based on scientific literature and the authors’ critical analysis. Results: educating for pain management in the perspective of incorporating it as a fifth vital sign, in a transdisciplinary approach, comprehensive care, prevention and health promotion, becomes indispensable and priority, because it indicates a redirection of training, and may represent significant advances and consequent humanized care to individuals living with pain. Conclusion: it was important to review the curricula of health courses and teaching-learning strategies giving a prominent place to the content pain, with emphasis on active and interactive strategies, and a special view to patient-centered care. With this, technical and behavioral competencies that value teamwork and interdisciplinarity are developed with the objective of offering high standard care.

RESUMEN Objetivo: reflexionar sobre el enfoque del tema dolor en los cursos de capacitación de profesionales de la salud desde la perspectiva del quinto signo vital. Métodos: estudio reflexivo realizado en mayo y junio de 2018, basado en la literatura científica y el análisis crítico de los autores. Resultados: es esencial y prioritario educar para manejar el dolor desde la perspectiva de incorporarlo como el quinto signo vital, a partir del enfoque transdisciplinario, de la atención integral, de la prevención y de la promoción de la salud. Esto indica una redirección de la capacitación que puede representar un avance significativo y la consecuente atención humanizada de las personas que viven con dolor. Conclusión: ha sido importante revisar los planes de estudio de los cursos de salud y de las estrategias de enseñanza-aprendizaje para dar otorgarle un lugar destacado al contenido del dolor, con énfasis en estrategias activas e interactivas, con una mirada especial a la atención centrada en el paciente. Así, desarrollamos habilidades técnicas y de comportamiento que valoran el trabajo en equipo y la interdisciplinariedad, con el objetivo de brindar atención de alto nivel.

RESUMO Objetivo: refletir sobre a abordagem do tema dor nos cursos de formação profissional em saúde na perspectiva de quinto sinal vital. Métodos: estudo reflexivo, realizado nos meses de maio e junho de 2018, baseado na literatura científica e análise crítica dos autores. Resultados: educar para o manejo da dor na perspectiva de incorporá-la como quinto sinal vital, numa abordagem transdisciplinar, da integralidade do cuidado, da prevenção e da promoção da saúde, torna-se imprescindível e prioritário, por indicar um redirecionamento da formação, podendo representar expressivo avanço e consequente atendimento humanizado aos indivíduos que convivem com a dor. Conclusão: evidenciou-se como importante a realização de revisão dos currículos dos cursos da área da saúde e das estratégias de ensino-aprendizagem com vistas a dar ao conteúdo dor um lugar de destaque, com ênfase nas estratégias ativas e interativas, com olhar especial para a assistência centrada no paciente. Com isso, desenvolvem-se competências técnicas e comportamentais que valorizem o trabalho em equipe e a interdisciplinaridade, com o objetivo de oferecer um cuidado de alto padrão.

Resumo Objetivo Conhecer os benefícios das práticas de enfermagem aos pacientes com dor acompanhados na clinica de dor. Métodos Revisão integrativa de literatura, sendo utilizado o portal eletrônico SCIELO, e base de dados CINAHL e PubMed Central, com recorte temporal de 2008 a 2018 e período de coleta de dados entre junho e julho de 2018. Como descritores em saúde (DeCs): Pacientes, Dor crônica, Cuidados de Enfermagem, Clínicas de dor; e, o Medical Subject Heading (MeSH): Patients, Chronic pain, Nurse Care, Pain clinic. Resultados Evidenciou-se que a produção analisada é, majoritariamente, sobre práticas de enfermagem não farmacológica a pacientes com dor crônica, com publicações reduzidas no Brasil e tendem a se concentrar nos últimos cinco anos. O paciente com este tipo de agravo, vivencia condições multifatoriais que influenciam diretamente na condição de saúde, e necessitando de acompanhamento integral por equipe interprofissional, com inclusão da rede cuidadora, através intervenções qualificadas e resolutivas, visando adaptação e ou melhora da sua condição de saúde. Conclusão Os estudos indicam benefícios gerados pelas práticas sistematizadas implementadas por enfermeiros, por meio de instrumentos e ferramentas para detecção, intervenção e avaliação, além de apoio clínico.

Abstract Objective To know the benefits of nursing practices to patients with pain followed-up in the pain clinic. Methods Integrative literature review, using the electronic portal SCIELO, CINAHL and PubMed Central databases, with time cut from 2008 to 2018 and data collection period between June and July 2018. The Health Science Descriptors (DeCs) and Medical Subject Heading (MeSH) were: Patients, Chronic pain, Nurse Care, Pain clinic. Results It was evidenced that the production analyzed is mostly on non-pharmacological nursing practices for patients with chronic pain, with reduced publications in Brazil and tended to focus on the last five years. The patient with this type of injury experiences multifactorial conditions that directly influence the health condition, and requires integral follow-up by interprofessional team, including the care network, through qualified and resolutive interventions, aiming at adaptation and/or improvement of their health condition. Conclusion The studies indicate benefits generated by systematized practices implemented by nurses, through instruments and tools for detection, intervention and evaluation, as well as clinical support.

Resumen Objetivo Conocer en la literatura la producción científica sobre prácticas de enfermería para pacientes con dolor crónico realizada en las clínicas de dolor. Métodos Revisión integrativa de literatura, utilizando el portal SCIELO, y las bases CINAHL y PubMed Central, con recorte temporal de 2008 a 2018 y período de recolección de datos de junio a julio de 2018. Como descriptores de salud (DeCs): Pacientes, Dolor Crónico, Atención de Enfermería, Clínicas de Dolor; y, en Medical Subject Heading (MeSH): Patients, Chronic pain, Nurse Care, Pain clinic. Resultados Se evidenció que la producción analizada se refiere principalmente a prácticas de enfermería no farmacológica a pacientes con dolor crónico, con publicaciones reducidas en Brasil, que tienden a concentrarse en los últimos cinco años. Los pacientes con este tipo de problemas experimentan condiciones multifactoriales que influyen directamente en su estado de salud y necesitan un seguimiento completo por equipo interprofesional, incluyendo la red de atención, mediante intervenciones calificadas y resolutivas, con el objetivo de adaptar y/o mejorar su estado de salud. Conclusión Los estudios indican beneficios generados por las prácticas sistematizadas implementadas por enfermeros, a través de instrumentos y herramientas de detección, intervención y evaluación, además del apoyo clínico. El propósito es mejorar la calidad de vida, la adhesión al tratamiento, manejo del autocuidado y minimización del sufrimiento en pacientes con dolor crónico.

Abstract Objective To know the benefits of nursing practices to patients with pain followed-up in the pain clinic. Methods Integrative literature review, using the electronic portal SCIELO, CINAHL and PubMed Central databases, with time cut from 2008 to 2018 and data collection period between June and July 2018. The Health Science Descriptors (DeCs) and Medical Subject Heading (MeSH) were: Patients, Chronic pain, Nurse Care, Pain clinic. Results It was evidenced that the production analyzed is mostly on non-pharmacological nursing practices for patients with chronic pain, with reduced publications in Brazil and tended to focus on the last five years. The patient with this type of injury experiences multifactorial conditions that directly influence the health condition, and requires integral follow-up by interprofessional team, including the care network, through qualified and resolutive interventions, aiming at adaptation and/or improvement of their health condition. Conclusion The studies indicate benefits generated by systematized practices implemented by nurses, through instruments and tools for detection, intervention and evaluation, as well as clinical support.

Resumen Objetivo Conocer en la literatura la producción científica sobre prácticas de enfermería para pacientes con dolor crónico realizada en las clínicas de dolor. Métodos Revisión integrativa de literatura, utilizando el portal SCIELO, y las bases CINAHL y PubMed Central, con recorte temporal de 2008 a 2018 y período de recolección de datos de junio a julio de 2018. Como descriptores de salud (DeCs): Pacientes, Dolor Crónico, Atención de Enfermería, Clínicas de Dolor; y, en Medical Subject Heading (MeSH): Patients, Chronic pain, Nurse Care, Pain clinic. Resultados Se evidenció que la producción analizada se refiere principalmente a prácticas de enfermería no farmacológica a pacientes con dolor crónico, con publicaciones reducidas en Brasil, que tienden a concentrarse en los últimos cinco años. Los pacientes con este tipo de problemas experimentan condiciones multifactoriales que influyen directamente en su estado de salud y necesitan un seguimiento completo por equipo interprofesional, incluyendo la red de atención, mediante intervenciones calificadas y resolutivas, con el objetivo de adaptar y/o mejorar su estado de salud. Conclusión Los estudios indican beneficios generados por las prácticas sistematizadas implementadas por enfermeros, a través de instrumentos y herramientas de detección, intervención y evaluación, además del apoyo clínico. El propósito es mejorar la calidad de vida, la adhesión al tratamiento, manejo del autocuidado y minimización del sufrimiento en pacientes con dolor crónico.

Resumo Objetivo Conhecer os benefícios das práticas de enfermagem aos pacientes com dor acompanhados na clinica de dor. Métodos Revisão integrativa de literatura, sendo utilizado o portal eletrônico SCIELO, e base de dados CINAHL e PubMed Central, com recorte temporal de 2008 a 2018 e período de coleta de dados entre junho e julho de 2018. Como descritores em saúde (DeCs): Pacientes, Dor crônica, Cuidados de Enfermagem, Clínicas de dor; e, o Medical Subject Heading (MeSH): Patients, Chronic pain, Nurse Care, Pain clinic. Resultados Evidenciou-se que a produção analisada é, majoritariamente, sobre práticas de enfermagem não farmacológica a pacientes com dor crônica, com publicações reduzidas no Brasil e tendem a se concentrar nos últimos cinco anos. O paciente com este tipo de agravo, vivencia condições multifatoriais que influenciam diretamente na condição de saúde, e necessitando de acompanhamento integral por equipe interprofissional, com inclusão da rede cuidadora, através intervenções qualificadas e resolutivas, visando adaptação e ou melhora da sua condição de saúde. Conclusão Os estudos indicam benefícios gerados pelas práticas sistematizadas implementadas por enfermeiros, por meio de instrumentos e ferramentas para detecção, intervenção e avaliação, além de apoio clínico.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor é uma das mais frequentes queixas clínicas na prática diária, ambulatorial e hospitalar. Independentemente da sua causa, permanece subvalorizada e, consequentemente, sem tratamento adequado, resultando em insucessos no seu controle, prejudicando uma proposta de reabilitação física e social. O objetivo deste estudo foi apresentar o programa de controle da dor e divulgar as reais vantagens de sua implementação. RELATO DO CASO: Trata-se de um estudo descritivo com relato de experiência, em um hospital cirúrgico ortopédico, de referência nacional que atende exclusivamente pacientes do sistema único de saúde. CONCLUSÃO: Essa experiência e seus resultados incentivam a manutenção da Política de Controle da Dor e contribuem para referenciar a outras instituições de saúde os benefícios da implementação de programas e políticas semelhantes.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Pain is one of the most frequent clinical complaint in daily, ambulatory and hospital practice. Regardless of its cause, it remains undervalued and, as a consequence, without adequate management, resulting in poor control, thus impairing a physical and social rehabilitation proposal. This study aimed at presenting a pain control program and at spreading the real advantages of its implementation. CASE REPORT: This is a descriptive study with experience report of a national reference orthopedic surgical hospital exclusively assisting Single Health System patients. CONCLUSION: This experience and its results encourage the maintenance of the Pain Control Policy and contribute to reference to other health institutions the benefits of implementing similar programs and policies.